无语言自闭症儿童沟通训练阶梯

　　非口语沟通的训练（二）

　　大约在两个月前（暑假，所以跳票了一个月在这里给读者朋友们说声Sorry），我们分享了如果咱的孩子不说话，又急于表达，那就需要通过“用手指”的方式达到目的。

　　我相信大家一定不会满足孩子只用手和我们“说话”，但是无语言沟通是孩子理解沟通的基础，我们必须把基础打扎实，毕竟我们不是心灵鸡汤，想要解决问题，必须认真学习。

　　所以我们今天还是为大家继续介绍非口语沟通的训练目标。（视频仅用来形象化地展示文字描述的目标阶梯）。

　　1用手指物

　　通过上期的学习，孩子已经懂得用手指表达自己的简单需求，但手指的意义绝不仅限于此。

　　在沟通中，我们常常会使用手指来对别人进行回应与分享，这个小动作，可能普通得你已经完全忽略掉，但事实是，我们的自闭症孩子却很难自发地运用，因此，教授是必不可少的。

　　（1）孩子能够按照我们的要求指出远处的物品。

　　当我们提出要求“指一下苹果”时，孩子能够将远处餐桌上放着的苹果指出来，就是对我们提出的沟通信息的一种反馈。需要做到这个反馈，其实并不简单，孩子首先要懂得我们与他之间是有关系的，他需要立刻回应，来维持这种关系；其次孩子要将听觉的辨别、视觉的寻找、精细动作、以及远距离指向等能力进行整合处理，才有可能做出正确的回应。

　　在刚开始教授的时候，你可能需要从孩子眼前开始，再逐渐拉开孩子与物品之间的距离。不要以为拉远距离对已经认识“苹果”的孩子是自然而然的事情，拉开距离后，孩子接受的挑战远远大出你的想象，各种干扰刺激的增多，会翻倍增加自闭症人信息输入的障碍，因此，你的训练计划一定要循序渐进，你的强化一定要有力。

　　（2）当孩子看到自己感兴趣的东西时能够指出来。

　　自闭症孩子也有他们感兴趣的东西，而且还不少，只是他们往往独自沉浸其中。他们不懂得如何告知他们的快乐，他们也很难在我们的回应中体验到分享的愉悦。所以我们要做的是，教授他们分享的技巧，改变我们回应的结果。

　　比如

　　一辆红色的汽车停在路边，

　　孩子冲到跟前拍手看着，

　　这个时候，请你平静地蹲下来，教你的孩子指一下汽车，

　　接着你可以对孩子说“汽车/好漂亮的汽车呀/它有长长的雨刷刷刷/我们来假装开汽车吧……”，

　　让你的孩子在这个过程中学习通过“指”与你建立联系；让他在你的回应中感受到你对他的认同，而且因为有你在，这个汽车变得比他自己看更有意思。

　　如果你的孩子有语言，他主动说了汽车，也要求他指出来。

　　等待这样的机会可能有些被动，在你的孩子还没有掌握这项技能前，在生活中坚持创造这样出其不意的惊喜，让孩子有更多的机会练习主动指出来才是上策。一个突然扭动起来的玩偶；一盏突然闪烁的彩灯；一辆会翻滚的小汽车……花心思，是因为我爱你；花时间，是因为我爱你！因为我爱你，我才愿意你参与我的快乐。

　　2理解“指”的意义

　　沟通不仅是单项的传递我的信息，也需要对别人的信息进行反馈，一来二去，才循环成有效的沟通。所以，在手“指”的训练里，我们还要教孩子对别人发起的手指指示做回应，教孩子跟随对方手“指”的方向，读懂对方手“指”的含义，对别人进行正确的反馈。

　　我们可以在孩子周围放上几个他熟悉的物品，一边指一边问：“那是什么？”，要求孩子跟随我们手指的方向看过去，正确回答出物品的名称。

　　这个练习，我们可以通过增加摆放物品的数量，拉远物品与孩子之间的距离，缩小物品之间的间隔，拉大你和孩子之间的距离等细节的调整，来提升孩子对“指”的反馈能力。

　　没有言语的孩子，我们可以找几个不透明的盒子，装上他喜欢的零食或玩具，放在他的周围，要求孩子根据我们的指向，把相应的盒子拿过来。

　　一开始，你可以配合语言的辅助“拿过来”，再有意识的撤销辅助，让孩子只通过我们手指的指向就可以完成拿盒子的任务。很多小孩对拆开盒子，探寻其中的惊喜，非常好奇，他们会很乐意参与这个活动，因为获得惊喜的一瞬间往往比拿到物品本身对他们更具有吸引力，所以，你要有很多的变化在其中，让这个游戏始终保持神秘。

　　类似的活动，你可以发挥想象做更多的设计，比如将盒子换做不同的人，从妈妈开始，妈妈指谁，孩子就走过去找谁，找对了就可以从找到的那个人那里得到特殊的强化，接下来从给强化的这个人开始，再指下一个，以此类推……

　　3能够追随对方的视线

　　到这一步，我们已经不再满足孩子对我们以目光对视的形式进行关注了，我们还要引导孩子跟随我们的视线，对我们在看什么进行关注。

　　简单的说，就是孩子不仅看向你，你看哪儿，他也能够跟着看向同一个方向，甚至确切到我们的注视点（某一个物品或人）。

　　这种准确定位的能力，不仅要求孩子正确识别他人提供的信号及其含义，还需要孩子将在空间上完全分离的他人与目标物联系起来，对他人注视点的空间位置准确定位，并根据上述视觉信息调整自己的行为。

　　训练从面对面坐下的状态开始较容易，我们可以利用手握物、杯扣物、盒装物、袋状物等形式（不透明的材质）来进行。将孩子想要的物品藏到一只手里，另一只手里没有物品，然后将两只手同时呈现在孩子左右两边，让孩子看着你，接着，你将眼睛看向藏有奖励物的一侧手，孩子能够正确指出，就可以获得奖励。你要逐渐拉开孩子与这些教具之间的距离，并从坐着的状态向站立的状态转变，别忘了增加高处以及孩子正后方的视线追随。

　　如果孩子有语言，我们还可以通过“我看他说”的形式来泛化练习。在孩子的周围布置好物品，然后我们看向其中一个物品，一边看一边问“那是什么？”，要求孩子能够跟随我们的视线看过去，只要孩子能够正确说出那个物品的名称，就说明他的视线追随成功了。

　　也许你会疑惑，这不是老师经常提醒家长要避免的无意识辅助吗？

　　这个过程，孩子不是没有对呈现的内容进行观察思考，而是通过看家长的眼神来猜测拿取物吗？——是的，如果你的目标是在教授孩子正确的辨别，那么这样的做法就是错误的，要避免的；但如果你的目标是在训练孩子视线追随的能力，学习关注我们“你在看什么？”那就是可取的。你要清楚你当前对孩子的目标是什么！

　　4通过手指指示获取共同注意

　　这是孩子主动引发他人对其感兴趣物体的注意的一种方式，和“5用手指物”不同的是，这个阶段我们对孩子的协调性要求更高，孩子不仅要主动指出他感兴趣的物品，还要转移注视，回头看向我们的眼睛来进行确认。这种协调性更高的共同注意的技能会大大提高互动的效率。

　　5主动给人看

　　主动展示是分享的一种能力，似乎一提到“分享”，大多数人脑子里首先蹦出的画面就是：孩子将自己的玩具或零食，像我们成人一样，从容而自然的分给其他小朋友，以便展示我们成人教育的宽容大度。而我认为，分享与否，在于所分享物对个人的宝贵程度；分享与否，在于被分享对象与个人的关系程度，这是一个复杂关系问题，不单单是面子问题。在这个阶段，我们对孩子分享的要求，还未涉及至此，能够展示给对方看，就是分享的开始。

　　但“看一眼”也并不简单，我们需要从训练孩子按照我们的要求呈现物品开始，也就是说，当我们对孩子提要求“给我看看”时，孩子能够将他手中的物品展示给我们看。你需要抓住生活中各种各种的机会，进行练习，比如孩子手里攥着的零食、摆弄的玩具、精细的作业、受伤的口子、奇怪的虫子……你越能够与孩子建立亲密的关系，孩子越愿意向你主动展示。

　　当然，如何帮助孩子从回应展示向主动展示转换，你是需要技巧的。技巧的关键点就是辅助与强化。你需要根据孩子反应的状态，有步骤的退缩辅助。

　　比如，从“给我看看”，到期待的眼神配合伸手的动作，再逐步将手收回，通过身体前倾鼓励孩子走过来，较后你要做的是等待，等待孩子主动展示……

　　孩子能够从被动转化到主动，需要的不仅仅是技能，更需要动机的推动。推动他愿意走向你的力量就是强化。如果主动展示于你，能够获得不一般的奖励，那么孩子就会努力朝这个方向去做。

　　因此，你的内心有多渴望孩子达到这个目标，就要回应给孩子同等程度的鼓励。因为，分享是因为快乐，分享是一件快乐的事情！

　　面对学习，面对教育，很多人会走进一个误区，只要黄页在手，何愁教不了孩子。而教学，恰恰不是这么简单的事情。在此，又为大家列举了五条训练内容，但实现它，哪如纸上谈兵这般容易。

　　你需要方法去实现它！“If a childcannot learn in the way we teach, then we must teach in the way the child canlearn.”（未完待续）