自闭症儿童重复刻板行为 拔毛发癖 撞头和身体摇摆

　　拔毛发癖

　　拔毛发癖是指儿童长期反复拔自己头发致秃顶的现象，也有的儿童拔扯自己的眉毛、睫毛、腋毛和阴毛等处毛发，极少数甚至拔扯玩具、宠物等的毛发。据国外报告患有拔毛发癖且致辞秃顶的患病率为1%~2%。未致辞秃顶的为10%。该行为一般发生于1~5岁，也可开始于青春期，女孩比男孩多见。

　　撞头

　　撞头是反复节律性地将头撞于硬的物体上的动作 。一般6~12个月开始出现，据国外报道婴儿中的发生率为5%~19%， 18个月后明显减少，多数于4岁前停止，9%可持续至7岁。男女发病之比为3 ：1。撞头常常是婴儿较危险且较令家长担心的行为。

　　撞头的原因尚不清楚。部分病儿正在出牙或有中耳炎史。病儿表现为用头有节律地撞击硬物的表面，一般撞头约15分钟，有时长达数小时。撞头时病儿显得很安静且放松。撞头动作常常发生在睡眠前、醒后、不愉快或情绪激动时，有时听到有节律的音乐后也可出现节律性撞头。

　　由于经常将头撞于硬物上，因此撞击部位常有骨痂形成、擦伤等，但脑部通常没有损害，也不影响病儿的生长。该症常与其他行为如吸吮手指、拔头发、摇摆躯体等同时存在，部分小儿撞头动作消失后代之以磨牙、拉耳、擦鼻等其他习惯性行为或出现其他心理疾病。

　　身体摇摆

　　摇摆身体表现为缓慢的、有节律的前后摇摆身体，可发生在坐位或立位时。这种习惯动作多见于1岁内的婴儿，2~3月时先出现摇头动作，6~10个月出现摇摆身体，10~18个月达到高峰，18个月后明显减少，多数于4岁消失，2岁以后的小儿，摇摆身体的发生率为3% 。

　　摇摆身体多发生在病儿听音乐或独自在摇床时，如果不予以制止，一次摇摆时间达15~30分钟。摇摆时一般很轻，但很重时可摇动摇床。该行为被认为婴儿的自我刺激或缓解紧张情绪的行为。发育迟缓和视觉损害的病儿更多见这种动作，消失时间也迟。