高功能孤独症(HFA)

　　孤独症有一个很浪漫的名字「星星的孩子」，孤独症是一种先天脑部功能受损伤，而引起的发展残疾，通常在幼儿三岁前就可以被发现（因此不可能长大了或上才自闭）。

　　孤独症的特征会随着年龄、智商及孤独症的严重程度而不同。

　　孤独症不是由父母的养育态度所造成，他的成因目前医学上并无定论，很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。至于可能造成孤独症的因素，则可能为遗传、脑伤、怀孕期间的病毒感染、新陈代谢疾病等。

　　而孤独症较为常见的类型可以分成：孤独症、亚斯伯格症候群及未分类广泛性发展残疾，其中较让大家好奇地莫过于「亚斯伯格症」，为什么呢？那是因为「亚斯伯格症」属于高功能孤独症的一种，但「亚斯伯格症」孩子的语言发展不像孤独症一样迟缓，而是相当地发达，有的可能更胜于一般正常学童。

　　1.根据孤独症光谱

　　(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念，检视DSM-Ⅳ-TR(美精神医学协会诊断标准)，孤独症(Autism)与亚斯伯格症(Asperger Syndrome)之差异性：

　　（1）孤独症之语言有严重迟缓，亚斯伯格症则较无显着的残疾。

　　（2）孤独症之认知、与年龄相称之自我协助技能、适应性行为有显着迟缓，亚斯伯格症则除社会互动之外，无明显迟缓。

　　2.高功能孤独症与亚斯伯格症的差异：

　　（1）的定义：

　　有别于中低功能孤独症(LFA)，属于孤独症光谱中智商接近，或正常以上的孤独症者，且在语言沟通、社会情绪上较好的自闭症者。

　　（2）一般而言，亚斯伯格症儿童和高功能自闭症者的差异因学派不同有所争议，但临床上仍发现存在某些差异：

　　l  语言表达

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　生命史并无临床上明显的一般性语言迟缓　(如：两岁能用单字，三岁能使用沟通短句，五岁以前可以流畅对话)　语言表达流畅，甚至优于同侪，但常陷于冗长的谈话，谈论某一他人不感兴趣的话题，多讽刺、较具攻击性的语言。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　生命史中语言发展呈现明显迟缓的现象。自发性语言少，不会流畅的表达。语言呈现较温和。

　　l  认知

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　全量表较高，且通常VIQ高于PIQ其特殊兴趣，或天赋较属思考性，且抽象思考较无明显问题。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　全量表较低，且VIQ明显低，其特殊兴趣或天赋较属机械性。

　　l  动作协调

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　A.生命史中，常先会说话，才会走路。动作协调困难。模彷肢体动作有困难。

　　B.无法顺利接球。

　　C.单脚站立有困难。

　　D.两手无名指弯曲有困难。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　生命史中，常先会走路，但语言发展缓慢,大肌肉的动作较无问题。

　　l  社会情绪

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　亲近人，但常觉得别人在干扰他，敏感、情绪起伏大、自我意识强，常拒绝别人的教导，较有自我及对社会情境的察觉，但缺乏社会性理解。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　孤立，比较不觉得他人的存在，与人的关系较疏离，情绪较温和，经训练后相对下较稳定，对外在环境较不感兴趣，对自我的觉察亦较低。

　　3.亚斯伯格症与高功能孤独症的处遇原则：

　　（1）一般性：

　　结构化原则，视觉提示，同侪示范：同侪扮演协助者与示范者，对行为问题进行功能性分析　(确认目标行为的环境以及该行为动机)，并提供替代行为。

　　（2）特殊性：

　　l  学习策略

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　对学习内容建立自我认知与认同—，可说明做功课的理由或可由他喜欢的人引起学习的认同，学习过程应随时监控其情绪状态，注意学生的抗拒是否与动作技巧有关。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　引起动机—HFA的孩子学习较被动，应加强其学习兴趣，抽象思考较为困难，应多以具体操作策略增进理解。

　　l  语言表达

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　语言表达优于理解。特别需加强隐喻性语言、社会性语言的理解，适时处理冗长性的谈话，以改善人际互动。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　增进口语表达句子结构与流畅度，多给予表达的机会，并适时改正表达方式与内容。

　　l  社会情绪

　　Asperger Syndrome(亚斯伯格症)

　　运用认知行为改变技术，以教导个体监督自己的行为、步调和表现。

　　建立人际关系的档案库，以知道别人的想法，不会误判别人的意向行动或态度,用直接的词汇描述你要学生展现的行为，或是你忧虑的行为。

　　应聚焦在我们关心的行为，而不是行为的后果。运用坚定、可预测的指令及后果，急躁的、惩罚性的和无法预测性的指令及后果，往往挑起权力对抗。

　　High Function Autism(高功能孤独症)

　　加强与他人的互动，如：社会技巧的习得、同侪圈的建立，以减少其在人际关系中之孤立的状态；加强休闲教育的实施，以培养同侪间的共享兴趣。