图片交换沟通系统 (PECS)

　　图片交换沟通系统 (PECS)®

　　什么是（PECS）®?

　　PECS是一种独特的替代/扩充沟通系统，由Andy Bondy博士和言语语言病理学家Lori Frost于1985年在美国特拉华州自闭症项目中创立。PECS较开始是用于该项目中的学龄前自闭症儿童。此后，PECS已成功应用于世界各地成千上万各年龄段认知、生理和沟通有障碍的学习者。

　　PECS教学模式基于B.F. Skinner 的《言语行为》（Verbal Behavior）一书，以及宽泛的应用行为分析法。贯穿整个教学模式的始终，都使用可以引导独立沟通的特定的提示和强化物策略。该教学模式还包括了系统化的纠错程序，当发生错误时，可以促进学习。不使用语言提示，这样就可以培养即刻发起，并避免对提示的依赖。

　　PECS分为六个阶段，在开始阶段，教学生将一张想要的物品或活动的图片，交给一位“沟通伙伴”，这位沟通伙伴会立即给予交换，将此交换视为一个请求。接着，该系统会教导对于图片的辨别，以及如何把图片组合在一起构成句子。在更的阶段时，会教会使用修饰词、回答问题以及发表评论。

　　PECS的主要目标是教导功能性的沟通。研究表明，一些使用PECS的学生也会发展出言语。其他的学生可能过渡到使用言语发生设备（SGD）。有大量研究支持PECS作为一种以实证为依据的干预法的有效性，这一类研究项目正在继续增加，迄今为止，已有超过150篇研究论文。

　　PECS®的六个阶段

　　阶段I

　　如何沟通

　　学生学会用一张图片交换自己非常想要的物品或活动。

　　阶段II

　　距离和坚持

　　依旧使用单张图片，学生学会在不同的地方、对不同的人，穿越一段距离进行图片交换，以泛化这项新技能。他们还被教导成为更加坚持不懈的沟通者。

　　阶段III

　　图片分辨

　　学生学会从两张或多张图片中做出选择，请求自己喜欢的物品。这些图片放在PECS沟通本中—一个带扣环和条状钩面魔术贴的活页本，图片储存在沟通本中，可以轻松取出用于沟通。

　　阶段IV

　　句子结构

　　学生学会在一个可拆卸的句子条上使用“我要”的图片，后面跟着一张想要的物品的图片，来构建简单的句子。

　　形容词和语言扩展

　　学生通过添加形容词、动词和介词来扩充句子。

　　阶段V

　　回应性的请求

　　学生学会使用PECS来回答诸如“你要什么？”的问题

　　阶段VI

　　评论

　　教导学生用评论来回答问题，例如 “你看到什么”，“你听到什么？”和“这是什么？”他们学会用“我看到”、“我听到”、“我感到”、“这是”等句首词来造句。

　　自从PECS创立以来，已经应用到有下列医学诊断的人群中：

　　15q（染色体）缺失综合征 15q Deletion Syndrome

　　18q（染色体）缺失综合征 18q Deletion Syndrome

　　胼胝体发育不全 Agenesis of the Corpus Collosum

　　艾卡迪综合征 Aicardi Syndrome

　　天使综合征 Angelman Syndrome

　　失语症 Aphasia

　　阿佩尔氏综合征 Apert Syndrome

　　失用症/运用障碍 apraxia/dyspraxia

　　阿尔茨海默病 Alzheimer’s Disease

　　阿斯伯格综合征Asperger Syndrome

　　自闭症 autism

　　大脑异常

　　脑肿瘤

　　脑瘫（CP）

　　CHARGE综合征CHARGE Syndrome

　　唇裂和/或腭裂

　　人工耳蜗植入

　　巨细胞病毒症（CMV）

　　认知障碍

　　德朗热综合征Cornelia de Lange Syndrome （CdLS）

　　猫叫综合征 Cri du Chat Syndrome

　　Dandy-Walker综合征 Dandy-Walker Syndrome

　　22q11.2（染色体）缺失综合征 22q11.2 Deletion Syndrome/腭心面综合征 velo-cardio facial

　　Dubowitz综合征 Dubowitz Syndrome

　　耳聋/听力受损

　　发育迟缓

　　唐氏综合征

　　英语作为第二语言（ESL）

　　胎儿酒精综合征

　　脆性X综合征 Fragile X Syndrome

　　15等臂双着丝粒染色体/非等臂15 Isodicentric 15/idic 15

　　Kabuki综合征 Kabuki Syndrome

　　小头畸型

　　神经纤维瘤病

　　努南综合征 Noonan Syndrome

　　奥皮茨综合征 Opitz Syndrome

　　4P-部分三体综合症 Partial Trisomy, 4P

　　Phelan McDermid（22q13缺失）综合征 Phelan-McDermid (22q13 Deletion) Syndrome

　　癫痫发作/癫痫

　　选择性缄默症 Selective Mutism

　　视神经发育不良 Septo-optic dysplasia

　　言语/语言迟缓

　　Rett综合征 Rett Syndrome

　　抽动秽语综合征Tourette Syndrome

　　创伤性/后天性脑损伤

　　Treacher Collins综合征 Treacher-Collins Syndrome

　　结节性硬化症 Tuberous Sclerosis Complex（TSC）

　　特纳综合征 Turner Syndrome

　　单侧小脑 unilateral polymicrogyria

　　Van Lohuizen综合征 Van Lohuizen Syndrome

　　威廉姆斯综合征 Williams Syndrome

　　Wolf Hirschorn综合征 Wolf Hirschorn Syndrome