西安未央区孤独症儿童区辨技能问题的干预方法

　　Francesca degli Espinosa学者发表在《Behavioral Interventions》杂志上的文章《Teaching generalized question-discrimination skills to children with autism: Conceptual and applied considerations》中指出将多重言语控制分为两类，分别是发散言语控制(divergent verbal control)和聚合言语控制(convergent verbal control)。发散言语控制描述了单一前事刺激控制回答的多样性，聚合言语控制描述了多重前事刺激控制回答的单一性。

　　以下图为例，当我们看到右边的球的时候，可以激发我们命名球的名字、颜色、形状等多种言语回应。同理，当我们听到“这是什么颜色”的问题后，可以激发我们对话“蓝色”“红色”“绿色”“黄色”等多种言语回应。这些都是发散言语控制。

　　但是当我们被同时呈现右边的球以及“这是什么颜色”的多重刺激时，则“蓝色”是的正确回应。这便是聚合言语控制。同时由于该回应同时受到对话和命名的两类言语行为的控制，该回应又被称为对话-命名回应。

　　普通儿童在两岁左右即可在与成人的互动中发展出区辨性回答问题的能力，并进一步发展自身的言语语言能力，然而孤独症儿童对问题的区辨能力发展较为缓慢。尽管孤独症儿童已经掌握了大量的关于颜色、大小、形状等领域的命名，但是当被同时呈现一个蓝色的球和问题“这是什么颜色”的多重刺激时，部分孤独症儿童往往会出现回答“球”的错误。

　　为了帮助孤独症儿童更好地区辨多重刺激控制下的问题，提出了以下干预方法。

　　一、 技能教学顺序和对话

　　作者认为，当孤独症儿童已经学习完两组概念群组后便可以进行问题区辨训练。并且往后每新教一个概念群组都需要重复进行问题区辨测试，来确保儿童能够正确进行问题回答。而不是当所有概念群组都教学完毕后再进行问题区辨训练，因为这样可能到后期会更容易引发儿童更多错误的问题区辨。以下图为例，在教授孤独症儿童关于“猫”的相关概念群组时，可以依次从猫的“名字”“颜色”“声音”“种类”“身体部位”“功能”等进行教学。但是每次教学后都需要儿童通过对话-命名回应能力测试后再进行下一个概念的教学。

　　同样教学和测试顺序也适用于人物行为等其他内容。以人物为例，可以依次进行“他是谁?”“他在做什么?”“他在哪里?”“他的头发是什么颜色的?”等问题的教学和区辨训练。

　　二、对话-命名回应能力教学

　　作者综合了之前诸多研究的干预方法，总结提出了一套完整的对话-命名回应能力教学流程。 一共分为四个部分。

　　第 一步，教授孤独症儿童仿说，例如“这是钢笔”“颜色是绿色”。

　　第二步，教授孤独症儿童在命名时自动附加关键词语。例如当被问及“这是什么颜色”的时候，儿童需要回答“颜色是绿色”，或者当被问及“这是什么”的时候，儿童需要回答“这是小汽车”，或者当被问及“这是什么形状”的时候，儿童需要回答“形状是圆的”等等。通过自动附加关键词语，可以帮助孤独症儿童清楚地知道自己说了什么，促进其理解自己的言语行为。

　　第三步，教授孤独症儿童问题区辨。展示给孤独症儿童不同颜色、不同种类的物品，分别提问“这是什么东西”“这是什么颜色”等问题。在这一步中，儿童若错误回答，则辅助儿童使用在第二步学习到的自动附件关键词语，如“颜色是…”，若儿童仍然错误回答，则回到步和第二步重新进行学习。

　　较后是泛化阶段。更换教学材料，选择儿童之前未接触的不同颜色、不同种类的物品，分别提问“这是什么”“这是什么颜色”等问题。

　　我们以教授孤独症儿童区辨回答“这是什么形状?”“这是什么?”为例，详细介绍教学步骤，具体如下表所示。

　　当儿童能够正确进行问题区辨后，教师可以请儿童自主叙述图片。自主叙述能够更好锻炼儿童的框架逻辑组织和字词语法使用的能力。