被误诊为自闭症的阿斯伯格综合征8岁女孩儿案例

　　一位先前因行为举止异常、过度内向在其他医院就诊后被诊断为自闭症的8岁女孩儿，在妈妈的陪伴下前来本院再次检查，经过各项检查诊断为阿斯伯格综合征。通过4个月的心理治疗以及康复训练后，孩子的注意力能够慢慢集中，其他症状也有了明显改善。

　　一、初次面诊

　　来了一位母女，妈妈姓王，38岁，女孩儿8岁。王女士说:“孩子还很小的时候，行为举止和同龄人有点不太一样，我和孩子她爸觉得可能是孩子性格胆小、内向导致的，我们带她去医院检查说是自闭症，我心里特别担心。但是慢慢我发现她不太像自闭症的症状，孩子对很多东西都没有兴趣唯独喜欢观察小动物，平衡力和运动方面特别差，也不主动和别人说话，偶尔回答的时候言语很刻板，总是表情很冷漠的感觉，她总说看不懂我们大人的表情。而且很奇怪的一点是，她的成绩特别好，年年都是考，这不是说明孩子智力也没问题吗?能不能帮忙再给孩子做一下专业评估检查啊?”

　　给孩子做了初步的检查，神清，发育、营养良好。皮肤粘膜无黄染及苍白，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。鼻腔畅。外耳道通畅、无异常分泌物，乳突区无压痛。颈软，气管居中，甲状腺未及肿大。胸廓无畸形及压痛。暂时保持原有诊断“自闭症”，另行相关检查明确诊断。

　　二、治疗经过

　　为进行进一步的明确疾病，我给孩子做了阿斯伯格综合征测评量表(图1)、韦氏智力测验。测验综合结果显示：阿斯伯格综合征，智力正常。在与孩子进行交流的过程中发现，孩子经常会注意力不集中。

　　我给孩子家长仔细的讲解了这个疾病的相关知识，包括产生原因、病情进展、治疗方法以及预后等，同时我也向家长建议给孩子组专门的机构进行专业的康复治疗。可能因为患者不能适应学校的教育，可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育，去接受专业的社会技能指导和训练。应用行为分析法、孤独症以及相关障碍患儿治疗，以及相关教育课程、人际关系发展干预法。在治疗过程中孩子会表现的很不配合以及较大的情绪波动，需要治疗师和家长同时配合去帮助孩子完成整个的治疗过程。

　　杭州西湖区东方启音一直致力于特殊需求儿童的言语语言训练，为语言障碍儿童、发育迟缓儿童、自闭症儿童提供个性化的训练课程，包括口肌训练，发音训练，语言理解和表达训练、感觉统合训练、社交与情绪管理等。每年帮助数百名儿童从不会说话到会说话，从口齿不清到说话清晰流利，并且帮助他们提高社交和沟通适应能力。

　　三、治疗效果

　　在进行专业的治疗4个月后家长带着孩子前来复查，她仍不能够理解人的表情和话语，走路的时候也始终低下头。进门的时候孩子和我主动的打了个招呼，虽然听起来有点生硬，以及在交谈中发现，孩子的注意力明显比之前要集中很多，能够安静的坐在那里听我说话。即便没有完全恢复到和正常孩子，但是有这些改善家长已经很满意也很欣慰。”

　　四、注意事项

　　在检查完她们准备回家时我嘱咐家长说：“回家以后咱们主要还是得好好关注孩子，所以有些注意事项我要和您说一下，对孩子有着极大的帮助。作为家长我们要给予患儿足够的耐心，让患儿接受特殊的训练和教育，进而培养社交技能，这是一个需要缓慢恢复的过程，不能心急。要增加孩子营养充足，吃清淡的饮食，多吃蔬菜水果，提高孩子的免疫力。我们也要多给孩子理解和关爱，支持她鼓励她，要以正常的眼光去看待她，不要帮她当做奇怪的人来看，陪着孩子慢慢成长慢慢恢复。”

　　五、个人感悟

　　阿斯伯格综合征属于孤独征谱系障碍，具有与孤独征同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独征同属于孤独征谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独征，与孤独征的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。

　　本病例的小女孩，从小的时候就跟在外公外婆身边长大，父母上班忙碌，老人也不懂得孩子的教育，因为性格原因很小的时候胆小害怕和同学接触，慢慢变得很是孤僻。但是家长也没有发现这一点，导致孩子性格越发的古怪，渐渐的和同学变得疏离，甚至遭受过轻度的校园暴力，导致后来患有阿斯伯格综合征。

　　想告诉各位家长的是，工作再繁忙也要关注孩子的心理变化，尤其是性格胆小的孩子。在治疗中很重要的一个因素就是家长的理解、耐心和关爱，要理解阿斯伯格的心理，走进孩子的心理，别让孩子感到孤独。