杭州余杭构音障碍的分类及构音器官训练分析

　　杭州余杭构音障碍的分类及构音器官训练分析!东方启音成立于2007年，是一家集发展性障碍儿童(自闭症、孤独症、脑瘫、多动症)的早期干预、融合教育转衔、医疗支持、技术支持、产品研发，以及管理咨询等服务为一体的专业机构。

　　以促进行业发展和提升服务品质为己任，以评估、干预、转衔等发展性障碍儿童的服务需求为核心，以先进的服务理念、专业的团队和技术力量、标准化的管理模式为支撑，为发展性障碍儿童和家长，以及各类服务机构提供高质量的一站式服务。

　　构音障碍的分类

　　按构音障碍的音素分类，可分为单音素构音障碍、组音素构音障碍和多音素构音障碍，可以发生在声母，也可以发生在韵母，也的声母有韵母同时出现构音障碍的。

　　声母构音障碍

　　边音“L”构音障碍(拉，来，楼，老，狼，龙等字发不准)

　　声母“g、k、(h)”构音障碍(哥，高，狗，看，开，姑等字发不准)

　　声母“j、q、x”构音障碍(鸡，姐，家，七，桥，学，习，下等字发不准)

　　平舌音“z、c、s”翘舌音“zh、ch、sh”

　　其它声母：f、d、t、y、w等，几乎所有声母都有单独或同时发不准的情况

　　送气与不送气混淆：如b与p混淆，d与t混淆，g与k混淆，j，q，x混淆，z，c，s混淆，zh，ch，sh混淆等

　　韵母(介韵母)构音障碍

　　介韵母“i”构音障碍，较常见的是di、ti、li(地，电，掉，爹，定，丢，踢，天，条，听，六，力，连等字发音不准)

　　韵母“i”构音障碍(所有韵母为i、ai、ei、ui、ie、in、ing等的字音发不准，如白，陪，灰等)

　　韵母“ü”(鱼、月、圆、巨、全、学、云等字发不准)

　　an、en、in、un、ün(班，盆，蹲，团，关，但，谈等字发不准)

　　ang、eng、ing、ong(帮，旁，灯，疼，同，听，工等字发不准)

　　混合型构音障碍

　　有些孩子可能同时存在声母和韵母构音障碍问题，甚至有些孩子许多音都发不准，讲话外人很难听懂(非思维和逻辑因素)。

　　按发病原因分类，分为原发性构音障碍和继发性构音障碍两类。

　　原发性构音障碍

　　主要指患者听力、智力及发音器官都正常，无明显原发疾病的构音障碍。

　　俗话说的“大舌头”都是属于这一类。

　　其原因是因为发音相关肌肉的力量或协调性不好，经过我校的矫正训练都可以达到完全正常发音。

　　继发性构音障碍

　　是指继发于听力障碍、智力障碍、发音器官畸形(如腭裂)、脑发育障碍及其他脑伤病等的构音障碍。

　　构音器官训练

　　舌运动功能训练

　　训练时先做舌外伸训练，再做舌伸缩训练。为锻炼舌的伸出力，可用压舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后，可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角训练，平时可用添棒棒糖诱导舌的运动。

　　利用棒棒糖，引导舌头尽量外伸，上下左右摆动

　　可用压舌板，纱布或在舌部按摩，也可用吸管吸

　　唇运动功能训练

　　先从口唇闭合训练开始，让孩子双唇紧闭夹住吸管、压舌板等物品，尽可能逐渐保持较长的时间，以增加嘴唇的收缩力。

　　接着做双唇的活动训练：双唇尽量向前噘起，然后尽量拉向两侧做呲牙状的反复交替训练，以增加唇运动的灵活性。

　　使孩子嘟嘴“u”音，拢嘴“i”音，闭唇。

　　下颌运动功能训练

　　下颌运动在构音过程中具有重要作用。

　　当下颌关节运动障碍时，必须进行下颌关节上抬、下拉的运动训练，促进其下颌逐渐过渡到主动运动。

　　如：口的开合，尽可能把嘴张大，使下颌下降，然后再合上，缓慢重复3—5次，休息。

　　以后加度，但要使下颌保持较大的运动幅度。平时加强咀嚼功能训练，如：嚼口香糖。

　　嘱患儿张嘴，前突，后缩

　　口不能闭合时，用手拍打下颌中部和颞颌关节附近的皮肤

　　重症者可用手法帮助下颌的上抬

　　软腭的训练

　　先要对软腭进行系统的按摩。用压舌板或干净的手反复地把软腭推至后咽壁。可多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、叹气等自然动作的训练。

　　它们都能使软腭上升，接触后咽壁。为避免舌根与软腭的接近，开始训练时，可让儿童把舌头伸出口外。

　　叹气

　　发“a”音

　　发爆破音与开元音“pa，da”

　　摩擦音与闭元音“si，shu”

　　冰刺激软腭

　　喉部的训练

　　让儿童一手摸着自己的喉部，一手摸着家长的喉部，同时注意听自己发出的嗓音。这样能使他将声带振动和嗓音联系起来。重要的是设法引出他比较自然的不带多余紧张的嗓音。

　　让儿童感触胸腔的共鸣：发声时让他将手置于胸部，体验一下，发声靠的是呼气(胸部会内收缩)，一旦感到空气不够，胸部就应停止送气(胸肌不再向内收缩)。发声的持续时间可逐步增加。

　　肺活量的训练

　　负责发声的各个器官得到了训练，但是孩子的语言还是不清楚，这个时候就要考虑孩子的气息是否足够，有没有力气说话，训练孩子的肺活量就显得尤为重要。

　　肺活量训练较有效的方法就是提高孩子的活动量，让孩子体会累的感觉与用嘴巴深呼吸的感觉，平时的钻爬跑跳必不可少，还可以辅助孩子做仰卧起坐，有条件的可以让孩子游泳。

　　只有提高了活动量，并且持之以恒的坚持下去，孩子的气息会更加有力量，声音也更加的洪亮。