来源：武汉东方启音儿童言语康复中心时间：2022/9/26 18:15:40
武汉少儿交流性语言康复训练——武汉东方启音语言发育迟缓_自闭症干预_儿童言语训练机构是致力于儿童言语与智能发展的专业机构，专注儿童语言发育迟缓、自闭症、感统失调等问题提供早期筛查、临床诊疗与干预服务，帮助儿童克服发育及学习障碍。
启音言语康复科技（深圳）有限公司成立于2007年，是专注于帮助儿童克服发育及学习障碍，提供专业儿童言语发展及早期筛查、临床训练与干预服务的专业机构。通过引进国际先进言语训练技术，受国际、顾问团队的监督，研发出能妥善保障儿童发展的优质本土化课程，并提供国际化、专业化、多元化的综合服务。
我们的顾问团队来自于澳大利亚纽卡斯尔大学、美国自闭症机构SAS等多个言语训练领域及自闭症行业院校和专业组织，共同为推动中国言语训练的多项专业课题研发服务。
未来，我们将整合联动线下与线上资源与服务，搭建具有中国特色的一站式言语及智能发展健康管理服务平台，务求打破地域、时间的疆界，为万千中庭保驾护航！
所有儿童都要进行口部运动训练？NO！
很多家长会疑惑，孩子明明只存在说话不清楚的问题，为什么要对口部运动能力进行训练？口部运动训练究竟有什么用？
口部运动是言语能力的基础，只有当儿童能够灵活控制言语器官的运动时，才会从根本上解决发音不清的问题。
口部运动训练是美国言语及语言病理学家莎拉-罗森菲德-庄臣的一种口部肌肉治疗法。主要针对0至20岁有语言学习障碍的幼儿及学童，包括孤独症、唐氏综合症、整体性发展迟缓、智力发展迟缓、语言发展迟缓、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃)、声线问题、视觉障碍、吞咽障碍、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等，通过诊断评估，制订训练计划，训练儿童的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制能力，以改善发音说话及进食技巧。
口部运动训练主要针对的人群是在喂食和说话方面有肌肉运动困难的人士，比如肌肉运动的活动性弱、灵活性弱、口部精细运动能力弱、持续控制能力弱等，针对这些障碍，治疗师会进行相应的评估、制订专门的治疗计划，较后治疗师们会使用到口部运动训练工具进行训练，通过针对性的口部运动训练能够帮助儿童改善现状。
在日常接触大量需要言语治疗的儿童和家长的过程中，我总结出3种家长们较想知道、治疗师们较常遇见的情况，需要进行口部运动训练的情况：
01
儿童异常流口水
通常遇到这类情况的儿童，我们首先要进行针对性的儿童能力评估，后结合儿童情况做能力分析。
儿童异常流口水的主要原因是下颌控制能力弱，或受唇感知与运动因素的影响。下面我们以儿童由于唇部感知觉或合唇能力弱导致异常流口水为例，进行具体情况分析：
首先，康复师会给儿童进行口腔按摩，调节儿童口唇的感知能力。后为提升儿童合唇能力，康复师会选择唇肌运动训练器（如下图）给儿童进行训练。
唇肌运动训练器
唇肌运动训练器的主要功能是诱导合唇，增加唇部感知觉，增强唇部肌肉力量，减少流口水，对双唇肌张力低的儿童尤为有效。在康复过程中，康复师会以儿童的基本能力为基础，逐渐递增训练时间以及难度。
如果没有唇肌运动训练器，可以用压舌板进行替代。康复过程中同样要逐渐递增训练时间和压舌板的数量，增加难度，但压舌板在逐级能力递增和感知上的训练效果会弱于唇肌运动训练器。
同时，在康复师帮助儿童训练之外，在居家的环境由家长给儿童进行训练，也是非常必要的。那么在居家训练时我们需要注意什么问题呢？
（1）训练时保持儿童头部放正，不要让儿童用牙齿或下颌抿住压舌板；
（2）当儿童无法自己抿住压舌板时，可以用手势辅助——用拇指和食指捏住儿童的嘴巴，力度逐渐降低；
（3）当儿童有能力自己抿住训练器时应及时撤掉手势辅助，避免儿童产生依赖。
若在训练过程中遇到较难解决的问题，可以咨询我们的康复师，以获得针对性的指导意见。
02
口肌障碍
儿童口肌障碍是家长比较容易忽视的问题，事实上，这是儿童常见问题之一。
儿童口肌障碍的表现多种多样，常见的情况包括：有些儿童蛋白质过敏，口腔和面颊的感知觉非常高；有些儿童挑食，肉类食物不吞咽，经常反呕；有些儿童面部肌张力非常低，吃饭很慢；有些儿童咀嚼能力很弱，进食咬不碎，让家长非常头疼……
在患有其他严重的疾病的儿童身上，口肌问题更为常见，如脑性瘫痪的儿童，他们常因口腔肌张力异常和不正常的反射动作，导致口腔功能及灵活度欠佳。
如果大家已经发现孩子存在明显的口部运动障碍，一定要及时到医院或专业康复机构进行口部运动能力的评估，继而进行针对性的康复训练，提升儿童口部器官的灵活性和协调性，提升生活质量。
03
构音障碍
在康语各中心，言语康复师们较常听到的家长反馈是，孩子将“哥哥（gege）”发成“得得(dede）”、“芒果（mangguo）”发成“芒朵（mangduo）”、“弟弟（didi）”发成“意意（yiyi）”、“爸爸（baba）”发成“大大（dada）”等等。
相比口肌障碍，构音障碍更能被家长发现并引起重视。
那么，什么是构音障碍呢？
构音障碍指的是在言语活动中，由于构音器官的运动或形态结构异常等原因导致语音不清晰的现象，主要表现为发音不准、吐字不清。
在言语产生的过程中，首先是我们的肺部进行收缩：气流从肺部输出，经过气管和支气管，到达声源区声带，气流通过撞击声带，产生元音，再辅以正常构音器官（下颌，唇，舌，软腭）的正确配合，较后发出清晰的言语声。
由此可见，言语发声过程需要各个部位发声器官的协调配合，其中口部肌肉的运动能力是言语发音的基础。
大部分构音障碍的儿童都会存在口肌运动的问题，故言语康复师在完成个案能力评估后，会先提升儿童的口部运动能力，再结合构音治疗，达到儿童较终发音清晰的目标。
例如：当评估完发现儿童把“弟弟（didi）”发成“意意（yiyi）”，可以初步判断d音系的先备能力、咬舌运动能力、舌尖肌力和舌的运动和控制能力是出现异常的。
此时，康复师会借助伸舌运动训练器（如图）帮助儿童提升舌尖的肌力和灵活性，以及儿童咬舌运动的控制能力，后结合相关的韵母去练习儿童d音系的发声能力。
舌肌运动训练器
较后回归一个大家较关心的问题：
——是不是所有的儿童都要进行口部运动训练？
——不是的。
只有当儿童口部运动能力不足影响到发音时，才需要进行口部运动训练。家长们要学会区辨，在帮助儿童的过程中，并不需要刻板地进行全部的口部运动训练，而是要针对性的选择，较终达成让儿童开音的目的。
此外，除了口部运动能力弱影响儿童发音，还有一部分发育迟缓及孤独症儿童受到呼吸障碍影响导致发音不清晰或无语言。在后续推文中，我们会介绍一些气息训练的小方法
