来源：武汉东方启音儿童言语康复中心时间：2022/9/26 18:25:17
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我们的顾问团队来自于澳大利亚纽卡斯尔大学、美国自闭症机构SAS等多个言语训练领域及自闭症行业院校和专业组织，共同为推动中国言语训练的多项专业课题研发服务。
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孩子不说话≠孤独症！一篇搞懂孩子“语迟”原因！
当孩子语言能力出现问题时，家长往往不明原因，不确定孩子是单纯属于“语言发育迟缓”，还是由于“其他病症”引起的语言能力弱，既怕被误诊，又怕被漏诊。今天我们就来看看，儿童语言发育迟缓都有可能是哪些原因引起的？
原发性类
原发性语言迟缓，通常指幼儿本身发育延迟导致的语言发育落后，其原因通常不易查明，可能与脑组织的感知功能有关，例如听觉分辨，听觉记忆，听觉理解等方面的感知出现缺陷，导致理解和表达出现异常。
如果宝宝属于发育性语言发育迟缓，他们会存在哪些表现呢？
●表达性语言障碍
即口语表达方面的技巧和能力不足，落后于同龄人水平，比如2岁还不会讲单字词，3岁不会讲短语。随年龄增长，仍然词汇量少，语句结构过于简短，且常有语法错误，难以叙述往事。但他们一般能够听懂他人指令和要求。
●理解性语言障碍
即对语言符号的理解和记忆，低于同龄人水平，在语义、语法、语用方面都会出现原则性错误，词不达意是很显著的表现。具体表现为：不能执行简单的指令，分不清连续指令的逻辑关系，想说的事情说不明白，
语言组织很难被听懂，还往往伴有阅读困难。这类孩子的另一个特点，就是记忆力不稳定，或者表现很差，主要是语言符号理解太差，给大脑记忆带来诸多困难。
*警惕：
原发性语言障碍的较大难点，在于没有任何原因，或原因不明。所以在语言发育早期，这类孩子的语言问题不易发现，因为他们听得到，也能模仿发音，与同龄幼儿无异，父母多会以为是因为孩子小，语言学习和使用经验不足，语言发展的空间还很大。
但是到了3岁左右，同龄人都进入语言发展高峰期，自己宝宝的语言缺陷才会明显地暴露出来。有的能发音，却不能说词汇、短语，词汇发展慢，语言能力整体落后。
继发性类
继发性语言障碍，是指因某一疾病的原因引起的语言障碍。常见症状如下：
●脑性瘫痪儿童
由于出生前后的各种原因，导致脑损伤，进而出现多种发育缺陷综合征，比如影响智力、感知觉、运动等，这些孩子经常会出现语言发育方面的功能障碍。一般这类儿童从孕期、生产，出生后100天内，都是重点预防期。
●听觉障碍儿童
听觉是每个孩子学习语言的必需功能。“听力不缺席，语言不迟到”，当宝宝在较需要听觉感知，去积累语音经验的时候，失去了听觉，那么意味着在接下来的语言发育进程中，他们无法充分接受有声语言的刺激。未来的语言发展是相当困难的。
●构音器官异常
所谓构音器官异常，比较典型的代表是以腭裂为代表的器质性病变。这些原因会阻碍语言的表达，长久发展下去，会引起语言发育迟缓。而且一些先天性畸形还会出现多种并发、合并障碍。
●智力发育迟缓
在语言发育迟缓的各种类型中，智力发育迟缓是老大难，在成功康复案例中占比极低，而且这些孩子不但有智力偏低的问题，通常还常常伴有适应性行为障碍等，在矫正康复训练中，不受干预的可能性大，配合度很低。需要更加专业化的康复训练。
●孤独症谱系障碍
主要受孤独症本身核心障碍影响，比如语言交流障碍、社会交往障碍，表现为语言理解和表达困难，难以发起和维持对话，同时语言、语用方面常常组织混乱。对孤独症儿童来说，并不是不会说，有些高功能孤独症会说得很清楚，但依然存在沟通障碍。
●注意缺陷多动障碍
幼年期多动的儿童将更多注意力放在对周围环境探索和活动上，放在人身上并听人说话机会相对偏少，这会影响语言发育。所以，一部分多动儿童语言发展偏慢，甚至在幼儿园表现为交流困难，出现攻击性行为。但这部分儿童部分社会性行为相对正常。
●家族性语言发育迟缓
有一些儿童说话晚，语言迟缓，可能会受到家族性遗传影响，比如“Foxp2基因，是控制语言能力发展的基因。该基因发生突变会影响语言能力。同时它也是一个孤独症易感基因，这使得它的异常会导致人类患有特定的先天性言语障碍。
●选择性缄默症
有的宝宝在不同环境下，语言反差极大，有时候沉默不语，长时间一言不发。而对另一些人和环境中讲话流畅。通常多见于3～7岁儿童，他们性格内敛，非常敏感、依赖性很强。虽然多数具有语言功能，但整体语言发育可能会延迟。
●语言环境脱离
幼儿的语言系统本身没有问题，也没有器质性的缺陷，智力正常，精神状态健康，但在儿童语言学习的早期，尤其是语前准备阶段，出现被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍。
现在生活压力大，节奏快，与幼儿早期的亲子互动时间减少，对宝宝语言刺激不足，通常都会延缓语言发育进程，另外，幼儿过度、过早使用电子产品，减少了语言双向交流经验，也会剥夺语言发展机会。孩子出了语言问题，决不能仅凭肉眼观察，主观判断，专业的语言评估和检查，是育儿路上的靠谱选择。做的检查项目越多，评估的内容越细，对宝宝好处越多，既会确定一些问题，也会排除一些问题。
如果排除了所有原因，只是在口腔功能方面发现问题，那么宝宝可能只是单纯的构音方面的问题，甚至都不需要专业的机构干预，自己在家利用一些适合孩子的专业“个训化”辅助训练就可以了。
