6岁孤独症儿子喜欢搓手是刻板行为吗

　　珠珠，是一个6岁可爱小男孩。

　　第 一次来看诊时，就发现珠珠的手指有个很明显的伤痕。

　　珠珠爸爸说：

　　儿子3岁的时候有一些异常行为，老年人都说男孩子发育晚未引起重视。

　　现在6岁了无主动社交，行为指令差，沉浸在自己的世界里，不能融入学校。

　　目前较揪心的是珠珠搓手拍头的行为非常多，尤其是手指都搓烂了，非常心疼。

　　其实珠珠的这些行为属于“刻板行为”，它是孤独症谱系障碍的核心症状之一。

       孤独症孩子为何喜欢沉迷于重复行为，其背景机制是什么，迄今学术界不甚清楚。

　　据一些高功能ASD的描述或其自传透露，他们几乎都称：

　　“这种重复动作是一种来自内心深处强烈冲动的使然，且能够带来一种愉悦感受”。

　　另一解释是，刻板动作就是一种补偿行为，通过反复刻板的行为，可使自己安抚下来，不至于过分紧张和恐惧。

　　这5种情况可能是出现刻板行为的原因

　　情况①：感官刺激

　　天宝.格兰丁在其著书中也这样描述过自己：“重复做一件事，是一种令我愉悦的体验”。

　　天宝·格兰丁博士，1947年出生于波士顿，3岁时被诊断为孤独症

　　很多孤独症儿童会把注意力集中在一个感官输入上，用刻板行为来消除不能承受的、感到不适的感官刺激，或者寻求更舒适的感官刺激。

　　情况②：寻求关注

　　在我们的教育理念中，当孩子表现时，我们为了不让他骄傲自满，常常不会过多赞美。

　　但是，当孩子出现一些不好的行为时，我们往往会花更多的时间去纠正、做思想教育。

　　久而久之，孩子学会了通过这些不好的行为来获得家长注意、老师关注、同伴注视或游戏参与等。 如果我们发现孤独症孩子的刻板行为往往能让他达到这样的目的，那么很可能就是孩子的刻板行为具有正强化的功能。

　　研究显示，这在高功能孤独症孩子身上体现的较为明显。

　　有可能与孩子的生理状况、障碍程度、认知能力和生活经验等因素相关。

　　情况③：缓解焦虑

　　有研究表明，84%的自闭症儿童会表现出严重的焦虑症状，因此为了降低这种感觉，他们常常会选择敲头、咬手指等刻板行为来缓解这些不安情绪。

　　而且研究者们还认为：不断变化的物品和环境同样会激发孤独症儿童的焦虑。

　　因此当他们面对环境或事物的改变就会无法接受、甚至情绪崩溃，因而他们常常表现出对固定物品的依恋。

　　比如，Ben(本)是英国德文郡的一名孤独症孩子。

　　自2岁起，他就开始使用一个珠光绿色水杯。如果没有这个杯子，他甚至不喝一口水。

　　情况④：大脑损伤的影响

　　从认知损害角度来讲，孤独症孩子认知有限，如注意力集中困难、社交理解困难、执行能力低下、转换注意力或是创造新行为模式上觉得困难。

　　因此他们无法预知外在的环境变化，所以常常局限于刻板的行为方式中。

　　心智解读能力有限，也使ASD孩子不顾及别人的感受，只管自己我行我素。

　　情况⑤：缺乏“中央凝聚力”

　　孤独症患者的刻板行为有可能是由于与中央凝聚力脱节所导致。

　　他们常常偏好细节，但缺乏整体和重点思考能力，因此容易出现狭隘兴趣和对固定秩序的坚持等。