哌甲酯治疗多动症儿童起到什么效果

　　什么是哌甲酯

　　哌甲酯（利他林）主要是通过促使大脑神经细胞间隙对去甲肾上腺素的释放，并且阻止其再回收，同时减少去甲肾上腺素的灭活，使细胞间隙的去甲肾上腺素浓度增加。哌甲酯的标准片剂吸收较快，1〜2个小时达峰值，半减期为1〜2个小时，顿服药效可维持4~6个小时，常用剂量为每千克体重0.15-0.3毫克。

　　过去已有大量的研究认为

　　哌甲酯可以改善注意力，可以使精细运动协调，活动量减少，使教室保持安静，对别人的干扰减少，顺从性增加。有人将哌甲酯的每千克体重日用剂量分为低（0.15-0.3毫克）、中（0.3〜0.6毫克）、大C0.6-1.0毫克）剂量，三种剂量都可以改善注意力，使运动活动减少，中等以上剂量可以改善认知（计算功能）活动。

　　哌甲酯的治疗效果

　　判断哌甲酯治疗是否有效的参考标准包括疾病严重程度下降、脑电图改变、量表评定的注意缺陷得到改善，血液或脑脊液中去甲肾上腺素的中枢代谢产物增加。为了观察哌甲酯的治疗效果，有人将多动症分为"行为型”和“认知型”两型。

　　1，行为型是指多动症的核心症状伴反社会行为，没有认知技能缺陷；

　　2，认知型是指有严重的学习成绩低下，信息处理缺陷，但注意力不集中、多动、冲动行为较少。

　　研究结果发现

　　哌甲酯可以使两型多动症患儿的注意力不集中得到改善，而学习成绩和行为活动改善不明显。因此，在哌甲酯或其他中枢兴奋剂治疗的同时，还要进行行为训练和进行认知治疗，以促进儿童自我控制，改善家庭关系和提高其解决社会问题的能力。

　　值得注意的是，哌甲酯治疗并不能解决所有问题。